Kandungan pengetahuan
#### 1. Agonis reseptor dopamin yang sama: alternatif langsung
https://www.fiercerawsource.com/steroid (2 }finished/steroid (3)
- ** Bromocriptine **: Ia berkongsi sasaran yang sama seperti Dostinex, tetapi adalah formulasi bertindak - (separuh - 12 jam) yang memerlukan dua hingga tiga dos setiap hari. Dostinex, dengan separuh panjang - hidup 65 jam, hanya memerlukan satu hingga dua dos setiap minggu. Dalam rawatan hiperprolactinemia, kedua -dua bromocriptine dan bromocriptine sama -sama berkesan dalam menurunkan prolaktin (kedua -duanya dapat mengurangkan prolaktin ke tahap normal dalam masa 4 minggu), tetapi bromocriptine mempunyai insiden yang lebih tinggi daripada kesan gastrointestinal (mual dan muntah -muntah) (30%} Pendek - Pelarasan dos istilah.
Quinolide: Agonis reseptor D2 yang lebih selektif tanpa kesan kepada reseptor D1, ia mempunyai kesan sampingan sistem saraf pusat (pening, mengantuk) dan sesuai untuk pesakit dengan keadaan psikiatri komorbid. Ia merendahkan prolaktin sedikit lebih perlahan daripada Dostinex (6 minggu vs . 4 minggu), tetapi panjang - penggunaan istilah (lebih dari 1 tahun) menawarkan risiko berpotensi yang lebih rendah untuk injap jantung dan boleh menjadi alternatif jangka panjang - kepada DostineX.
#### 2. Adjunctive Prolactin Singlession Ubat: Senario - Suplemen berasaskan
- ** carbidopa - levodopa **: secara tidak langsung menghalang prolaktin dengan meningkatkan kepekatan dopamin otak. Walaupun kurang berkesan daripada Dostinex (pengurangan prolaktin hanya 30% vs . 70%), ia juga dapat meningkatkan gejala penyakit Parkinson. Ia sesuai untuk pesakit dengan hiperprolaktinemia dan penyakit Parkinson dan memerlukan gabungan dengan dostinex untuk keberkesanan yang dipertingkatkan.
- ** analog somatostatin (seperti octreotide): Membantu mengawal prolaktin dengan menghalang percambahan sel prolaktin pituitari. Mereka terutamanya digunakan pada pesakit dengan prolactinoma pituitari dostinex -. Mereka memerlukan suntikan dan bukan alternatif baris - pertama, tetapi mereka dapat menangani kekurangan Dostinex, yang tidak dapat mengurangkan saiz tumor.
#### 3. Alternatif Kecergasan: Menyasarkan "Anti - Estrogen Lactation"
Semasa kitaran steroid bina badan, Dostinex sering digunakan untuk mencegah penyusuan disebabkan oleh penukaran testosteron. Pilihan yang sama ialah vitamin B6 (pyridoxine). Walaupun bukan agonis reseptor, dos yang tinggi (200-400mg setiap hari) secara tidak langsung menghalang prolaktin dengan meningkatkan sintesis dopamin, dengan kesan sampingan yang minimum (hanya kebas saraf ringan). Ini menjadikannya sesuai untuk ketinggian prolaktin ringan (<100ng/mL), while Dostinex is more suitable for moderate to severe elevations (>100ng/ml). Ini mewujudkan pasangan logik "B6 untuk prolaktin ringan hingga sederhana, Dostinex untuk prolaktin sederhana dan teruk."
